Serieus worden tijdens deze bewustmakingsmaand voor slokdarmkanker

Vaak schudden mensen de voortdurende zure reflux van zich af en denken dat het geen probleem is. Afhankelijk van de intensiteit van hun symptomen kan het een acceptabele manier van leven worden. GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) kan echter verwoestende gevolgen hebben als er niets aan gedaan wordt. Maar er is goed nieuws voor degenen die hun zure reflux serieus nemen.

Aangezien april de bewustmakingsmaand voor slokdarmkanker is, is het tijd om te praten over de gezondheidscomplicaties op de lange termijn die kunnen optreden wanneer maagzuur herhaaldelijk in uw slokdarm spoelt. Na verloop van tijd kan de blootstelling de bekleding van de slokdarm veranderen, aangezien normale cellen worden vervangen door hardere, meer zuurbestendige cellen, zoals die in uw maag en darmen. Hierdoor ontstaat een aandoening die bekend staat als de slokdarm van Barrett (genoemd naar de thoraxchirurg die de aandoening voor het eerst beschreef in 1950).

Interessant is dat naarmate deze nieuwe zuur-immuuncellen toenemen, GERD-patiënten mogelijk minder brandend maagzuur en andere veelbetekenende symptomen hebben en denken dat hun reflux aan het verdwijnen is. Volgens Dr. Bruce D. Greenwald, voorzitter van de raad van bestuur van het Esophageal Cancer Action Network. "Zuur refluxt nog steeds, maar de voering heeft niet dezelfde sensoren als een normale voering."

De grootste zorg met Barrett-slokdarm is dat deze nieuwe omgeving kwetsbaarder is voor ernstige ziekten en dat het risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker 30- tot 125-voudig toeneemt. Met reflux-geïnduceerde kanker die de leiding neemt als de snelst groeiende kanker in Amerika, is het de moeite waard om te weten welke preventieve maatregelen u kunt nemen.

Hoe weet je of je een Barrett-slokdarm hebt?

De enige manier om eventuele veranderingen in uw slokdarm vast te stellen, is door een bovenste endoscopie te ondergaan. Onder milde tot matige sedatie wordt een kleine, flexibele buis voorzichtig in uw keel, in de slokdarm en tot in de maag ingebracht, zodat de slokdarmwand kan worden onderzocht. Hoewel de voordelen van het zien van uw arts in uw slokdarm veel groter zijn dan enig ongemak (minimaal tot geen met de juiste sedatie), moet u misschien uw eigen pleitbezorger zijn als het gaat om deze belangrijke, diagnostische test.

In december 2012 heeft het American College of Physicians (ACP) richtlijnen vrijgegeven voor het gebruik van bovenste endoscopie voor refluxziekte. Hoewel het doel was om onnodige procedures te beperken, stuurden koppen in de media als "De meeste patiënten met brandend maagzuur kunnen endoscopie aan de bovenkant overslaan, volgens de richtlijnen" een verwarrende boodschap voor degenen die niet verder in het artikel lazen. En het misverstand kan de hoogste prijs hebben. De harde waarheid is dat slokdarmkanker meestal in een laat stadium wordt vastgesteld, wanneer er weinig kan worden gedaan om de situatie te helpen of om te keren. Volgens een artikel gepubliceerd op RefluxMD, getiteld "Let's Change the Headlines on Reflux Disease":

“De meest ongelooflijke statistiek over reflux-geïnduceerde kanker is dat meer dan 85% van de patiënten die het ontwikkelen nooit eerder een endoscopie hebben gehad. Hierdoor wordt deze kanker meestal in een vergevorderd stadium ontdekt. De kans om Barrett's slokdarm te diagnosticeren, de premaligne aandoening voorafgaand aan kanker, om kanker vroegtijdig op te sporen en de dood te voorkomen, werd bij deze mensen gemist.

De uitdaging is om het juiste moment te bepalen voor een endoscopie bij een persoon met GORZ. We zijn het erover eens dat endoscopie minder urgent is voor mensen in de vroege stadia van de ziekte, maar geloven dat de dekking van de ACP-richtlijnen een kritiek punt over het hoofd ziet: endoscopische diagnose kan levensreddend zijn als het op de juiste manier wordt gedaan.

En onthoud dat als de bekleding van de slokdarm is veranderd als gevolg van langdurige reflux, de symptomen misschien niet eens aanwezig zijn. Meer dan 40 procent van degenen die Barrett's slokdarm ontwikkelen, melden geen tekenen van reflux, wat ook de oorzaak kan zijn van stille refluxpatiënten die geen brandend maagzuur hebben (maar wel 's nachts wakker kunnen worden, een chronische hoest en/of heesheid kunnen ervaren).

Hoewel de slokdarm- en slokdarmkanker van Barrett ernstige zaken zijn, is het goede nieuws dat u met de volgende strategieën echt invloed kunt hebben op de langetermijngevolgen van reflux:

1. Breng veranderingen in levensstijl aan, zelfs als u andere behandelingen gebruikt, zoals medicatie:

• vermijd trigger-voedingsmiddelen (De bekende boosdoeners zijn citrusvruchten, uien, knoflook, producten op basis van tomaten, gekruid en vet voedsel, gefrituurd voedsel, chocolade, pepermunt en cafeïnehoudende en alcoholische dranken - sommige van deze voedingsmiddelen storen u misschien niet, terwijl andere voedingsmiddelen niet worden vermeld hier een reactie kan veroorzaken. Het is vallen en opstaan ​​om erachter te komen welke voedingsmiddelen u het meest storen.)
• afvallen indien nodig (zelfs een paar kilo kan een verschil maken)
• eet kleinere maaltijden
• vermijd nauwsluitende kleding
• wacht een paar uur na het eten voordat je gaat liggen
• slaap op een hellingsysteem dat u op uw zij houdt, aangezien nachtelijke reflux het meest schadelijk is (zie een vorig bericht "De waarheid over nachtelijke GERD: laat het u niet wakker houden" voor meer informatie)

2. Weet wanneer u met uw arts moet praten.

Het Esophageal Cancer Action Network (ECAN) heeft een handige gids voor patiënten samengesteld die door veel artsen is beoordeeld en onderschreven. Hun brochure geeft ongecompliceerd advies over hoe u kunt pleiten voor uw eigen gezondheidszorg, inclusief wanneer u met uw arts moet praten over reflux en / of Barrett's slokdarm:

• wanneer u meer dan af en toe symptomen van brandend maagzuur heeft
• wanneer u in het verleden brandend maagzuur heeft gehad, maar de symptomen zijn verdwenen
• wanneer u pijn heeft of moeite heeft met slikken
• wanneer u een familiegeschiedenis heeft van Barrett-slokdarm of slokdarmkanker
• wanneer u een aanhoudende onverklaarbare hoest heeft
• wanneer u gedurende meerdere weken met een schorre stem heeft gesproken
• wanneer u een langdurige onverklaarbare keelpijn heeft
• als u hoest of stikt als u gaat liggen

Als u serieus bezig bent met het aanpakken van aanhoudende zure reflux/GORZ, dan kunt u uw toekomstige gezondheid ernstig beïnvloeden. Breng veel veranderingen in levensstijl aan die uw reflux zullen verbeteren en neem contact op met uw arts als u een van de bovengenoemde zorgen heeft. U kunt helpen de kijk op slokdarmkanker te veranderen.

Referenties:

1. Actienetwerk voor slokdarmkanker (ECAN). "De link tussen brandend maagzuur en kanker." 12 april 2013.

2. Laura Cox, dr. William Dengler, dr. Para Chandrasoma en dr. Tom DeMeester. "Laten we de krantenkoppen over refluxziekte veranderen". 29 januari 2013.

3. Ryan Jaslow. "De meeste maagzuurpatiënten kunnen de bovenste endoscopie overslaan, zeggen richtlijnen." CBS-nieuws. Lees meer 4 december 2012.

4.Catherine Winters. "De GERD-kankerverbinding". Spry Living. Lees meer11 april 2013.